Otoplastie

Parfois, lorsque le corps se développe, les oreilles deviennent trop grandes ou trop proéminentes par rapport à la tête. Ce phénomène peut entraîner un manque de confiance ou une certaine gêne, tant chez les enfants que chez les adultes. Cependant, les personnes atteintes de cette condition n’ont plus à en souffrir, puisqu’à Montréal, le Dr Fouda Neel peut redonner aux oreilles une proportion plus adéquate et plus esthétique au moyen d’une chirurgie des oreilles, aussi appelée otoplastie. Cette intervention permet d’avoir des oreilles de taille appropriée, et de donner un nouvel élan à l’image de soi.

L’otoplastie (chirurgie des oreilles) est la plupart du temps pratiquée pour rapprocher des oreilles décollées. Les oreilles en saillie, ou décollées, sont souvent une malformation congénitale qui se manifeste par des oreilles qui s’ouvrent trop loin de la tête. L’otoplastie est une intervention qui se pratique autant chez les enfants que chez les adultes.

Avant une otoplastie

Il existe généralement deux problèmes anatomiques qui peuvent causer les oreilles décollées. Le premier est la présence d’un excès de cartilage de l’oreille qui pousse celle-ci vers l’avant et vers l’extérieur ; le deuxième est habituellement l’absence d’un pli cartilagineux qui normalement retient l’oreille vers l’arrière. Les patients peuvent présenter un de ces problèmes ou les deux. Ces deux problèmes doivent être corrigés au moyen d’une chirurgie, à moins que le patient soit un nouveau-né. Dans ce cas, les problèmes peuvent être corrigés à l’aide de moulages ou d’atèles. En général, l’objectif de l’otoplastie « chirurgie de correction des oreilles » est de créer des oreilles qui sont plus proportionnelles au reste du visage. Les effets sont souvent permanents.

Avant la chirurgie esthétique, une analyse préopératoire de l’oreille est effectuée par le chirurgien afin de déterminer les modifications requises. On doit cesser la prise de tout médicament contenant de l’aspirine 10 jours avant l’opération. Selon le type d’anesthésie, il pourrait être nécessaire de ne rien consommer (pas de nourriture ni de boisson) dans les 6 heures précédant la chirurgie.

Types d’anesthésie

Une simple anesthésie locale par injection de produit analgésique pour faire en sorte que les oreilles soient insensibles
Une anesthésie locale à l’aide d’un tranquillisant administré par voie intraveineuse.
Une anesthésie générale traditionnelle grâce à laquelle le patient est complètement endormi.

Le choix entre ces différentes techniques sera le résultat d’une discussion entre vous, l’anesthésiste et le chirurgien. La chirurgie est habituellement ambulatoire.

La chirurgie

Durant l’otoplastie, votre chirurgien plastique de Montréal, le Dr Fouda Neel, pratiquera une incision derrière l’oreille, dans le pli où l’oreille rencontre la tête. À partir de cette incision, l’excès de cartilage peut être extrait et le pli cartilagineux manquant peut être recréée, si nécessaire. La plaie est ensuite refermée et recouverte par un bandage compressif placé autour de la tête pendant une semaine. Le bandage sera ensuite enlevé et on procédera à un examen des oreilles. Il faudra faire preuve de prudence afin de ne pas tirer sur les oreilles et de recréer le problème.

L’otoplastie est habituellement une chirurgie ambulatoire. Vous ressentirez un inconfort, mais la douleur pourra être atténuée par des médicaments. Vous pouvez vous attendre à ce que les oreilles soient enflées et douloureuses pendant quelques semaines. Votre chirurgien pourra vous donner des conseils pour votre rétablissement, mais il est habituellement conseillé de vous reposer pendant la première semaine. On vous aura probablement averti de ne pas faire d’activités intenses pendant deux à quatre semaines.

Technique :

Des incisions sont pratiquées derrière l’oreille
La peau est enlevée afin d’exposer le cartilage sous-jacent
Le cartilage est reformé afin d’améliorer la forme et le contour de l’oreille. Des sutures sont utilisées
Les sutures seront absorbées et n’auront pas besoin d’être enlevées
Un bandage sera mis en place pour protéger les oreilles pendant une semaine
L’intervention dure entre une et deux heures

Quel âge doit-on avoir pour avoir recours à une otoplastie ?

Des oreilles trop grandes ou décollées peuvent affecter les personnes de tout âge. L’otoplastie est une option pour toutes les personnes atteintes de cette condition, tant que leurs oreilles n’ont pas fini de se développer, ce qui se produit vers l’âge de 5 ou 6 ans. En fait, la pratique de l’otoplastie chez l’enfant n’est pas aussi rare qu’on pourrait l’imaginer, et ce, en raison de la source de stress qu’elle peut créer chez les jeunes. Les enfants comme les adultes peuvent améliorer leur confiance en eux en ayant recours à une otoplastie.

Après la chirurgie

La douleur est très légère. Le pansement est retiré à la fin de la première semaine. Les oreilles paraîtront enflées et meurtries. Un bandeau autour de la tête devra être porté pendant les deux premières semaines. Les douches sont permises dès la fin de la première semaine, mais les sports à contact sont à éviter. Une hypersensibilité au froid est normale pendant les premiers mois.

Résultats

Quelques mois de guérison sont nécessaires avant que les résultats soient stables. Les cicatrices resteront roses pendant environ six mois. La nouvelle forme de l’oreille est souvent permanente, mais une légère réapparition de la déformation est possible.

Imperfections

Une asymétrie légère, des sutures palpables ou visibles, des granulomes de corps étrangers sont possibles. Les cicatrices peuvent s’étirer, mais demeurent généralement cachées par l’oreille.

Complications

Les complications sont rares, mais demeurent possibles

Saignement et hématomes : s’ils sont importants, une chirurgie de révision peut être nécessaire afin d’empêcher la survenue de problèmes.
Nécrose de la peau : une guérison secondaire aura lieu après des semaines, mais pourrait laisser une cicatrice.
Cicatrisation anormale