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Reconstruction mammaire

Reconstruction mammaire

Les types de reconstruction mammaire

Il existe deux types de reconstruction du sein :

Avec implants

Les implants sont fabriqués à partir de silicone, de solution saline ou d’une combinaison des deux. Ils peuvent être insérés lors d’une mastectomie ou même après celle-ci. Ils sont placés sous le muscle pectoral et non au-dessus comme on le voit lors de l’augmentation mammaire.

Avec lambeau
Le Dr Fouda Neel est spécialisé en microchirurgie. Durant une reconstruction par lambeau, un sein est créé en utilisant des tissus prélevés d’autres parties du corps, comme l’abdomen, le dos, les fesses ou les cuisses. Ces tissus sont greffés à la poitrine en connectant les vaisseaux sanguins aux nouveaux vaisseaux de la région. En raison du haut niveau de compétence requis pour pratiquer la microchirurgie ainsi que des matériaux et du personnel nécessaires, cette chirurgie n’est offerte que dans quelques centres spécialisés, comme le Centre universitaire de santé McGill.

Greffe de graisse

Reconstruction mammaire avec implants

Dans le passé, la reconstruction mammaire se pratiquait à l’aide de tissus prélevés d’autres parties du corps, ce qui laissait des cicatrices inesthétiques, exigeait une longue convalescence et produisait des résultats qui n’avaient pas toujours l’air naturels.

Toutefois, de nouvelles techniques employant des expanseurs tissulaires, des implants mammaires en silicone, du gras corporel, le transfert et la régénération des tissus à l’aide d’Alloderm permettent au Dr Fouda Neel de créer des seins d’apparence incroyablement naturelle, laissent moins de cicatrices et nécessitent un temps de rétablissement plus court. Ces nouvelles techniques ont amélioré le résultat des reconstructions mammaires avec implants de façon tellement radicale que le prélèvement des tissus est maintenant rarement nécessaire. En fait, quand on demande à des chirurgiennes quelles techniques elles choisiraient pour elles-mêmes, 9 chirurgiennes sur 10 choisissent la technique à l’aide d’expanseurs tissulaires. Le Dr Fouda Neel collabore avec les meilleurs chirurgiens du sein de l’Université McGill afin d’offrir la plus haute qualité de reconstruction à toutes ses patientes. Si vous avez été traitée par radiothérapie dans le passé, il est possible que cette technique ne soit pas adéquate pour vous et qu’une reconstruction au moyen de tissus prélevés de votre propre corps soit plus indiquée afin d’obtenir des résultats optimaux.

Combinaison d’implants et d’Alloderm

L’association de l’expansion des tissus et des implants peut produire des résultats étonnants. Cela englobe l’utilisation d’expanseurs tissulaires modernes, d’implants mammaires, de transfert de graisse et d’une matrice régénératrice de tissu connue sous le nom d’Alloderm. Cette matrice permet à vos tissus de se générer à l’intérieur de cette structure biologique, puis de s’intégrer au corps de façon permanente.

Le tissu régénéré s’unit naturellement aux tissus existants de la patiente et jette les bases de la reconstruction finale.

Comment ça fonctionne

Pendant une mastectomie, tout le tissu mammaire est enlevé, laissant seulement une mince enveloppe constituée de la peau de votre sein. Le Dr Fouda Neel travaille en étroite collaboration avec votre chirurgien lors de la planification de votre mastectomie et de vos incisions afin de créer un résultat aussi esthétique que possible. Le Dr Fouda Neel soulèvera le muscle de votre poitrine et le liera à l’Alloderm, afin de créer une bande ou une loge pour placer l’expanseur tissulaire. La peau sera ensuite délicatement drapée autour du nouveau sein, ce qui réduira le stress et la tension. Les expanseurs tissulaires sont des implants temporaires ajustables qui aident à préparer le tissu pour la reconstruction finale en agissant comme un moule pour votre nouveau sein.

Une fois placés sous le muscle pectoral, les expanseurs tissulaires sont progressivement gonflés sur une période de deux à quatre semaines pendant que l’œdème diminue et que les tissus se rétablissent. Une fois les tissus unis, régénérés et guéris, ils adopteront la nouvelle forme donnée par l’expanseur tissulaire. Ces dispositifs peuvent aussi étirer progressivement la peau et créer un espace pour des implants de plus grande taille, si la patiente le désire. Cette méthode permet également de garder le mamelon et l’aréole intacts pendant la mastectomie afin d’obtenir un résultat global plus esthétique. Dans certains cas, « la préservation du mamelon » permet un résultat tellement naturel qu’il est presque impossible de voir que le sein a été modifié.

Une fois la peau et les tissus mous stabilisés, l’expanseur tissulaire est enlevé lors d’une petite chirurgie ambulatoire et est remplacé par un implant mammaire.

Au terme du processus, plusieurs patientes tirent avantage d’une greffe de graisse. Lors de la chirurgie ambulatoire, la graisse est prélevée de l’abdomen par de petites incisions de 3 mm et est ensuite injectée dans le sein. À mesure que vos tissus mammaires se régénèrent, des contours doux et naturels se forment. En combinant ces interventions, le Dr Fouda Neel peut créer une poitrine qui a une apparence tout à fait naturelle. Les expanseurs tissulaires nécessitent moins de temps en salle d’opération et demandent une période de rétablissement plus courte qu’une intervention comprenant la greffe et le prélèvement de graisse et, de plus, ils ne laissent aucune cicatrice disgracieuse au site de prélèvement.

Une reconstruction mammaire effectuée par des experts procure des bienfaits qui peuvent transformer une vie.

Les patientes qui ont subi une reconstruction mammaire à l’aide d’expanseurs tissulaires se disent très satisfaites des résultats. La reconstruction mammaire traditionnelle peut avoir des conséquences émotionnelles et physiques importantes, mais la technique employant des expanseurs tissulaires est moins invasive et donne des résultats d’apparence naturelle. De nombreuses patientes affirment se sentir complètes et belles après l’intervention.
Les lambeaux en reconstruction mammaire

Une technique de pointe pour des résultats supérieurs

Reconstruction mammaire avec lambeau DIEP
- La technique par lambeau DIEP est un procédé de reconstruction mammaire semblable à une chirurgie par lambeau TRAM. Toutefois, la technique du lambeau DIEP (Deep Inferior epigastrique Perforator) donne au patient un ensemble unique d’avantages qui le distinguent des autres procédures de reconstruction mammaire qui utilisent les tissus vivants. Parce que la technique du lambeau DIEP est une technique chirurgicale avancée, seul un groupe restreint de chirurgiens possèdent l’éducation, la formation et l’expérience pour réaliser cette intervention avec succès et en toute sécurité. Le Dr Fouda Neel est parmi les rares chirurgiens du pays à qui les patients peuvent faire confiance pour effectuer la technique avec lambeau DIEP.
- Au cours des chirurgies traditionnelles de reconstruction du sein — et plus particulièrement celles effectuées par lambeau TRAM —, la peau, les muscles et les tissus adipeux sont prélevés à partir des régions du donneur. Même si le nouveau sein peut être créé en utilisant seulement la peau et le tissu adipeux, le tissu cutané a besoin de sang pour rester en vie. Mais comme les vaisseaux qui connectent la peau à la source de sang traversent le tissu musculaire, on doit donc prélever ce tissu en même temps que la peau et la graisse.
- La technique de lambeau DIEP représente une amélioration considérable de la technologie et des techniques médicales. Au cours de la chirurgie par lambeau DIEP, la peau et les tissus adipeux sont séparés de la région abdominale. Mais, contrairement aux méthodes de reconstruction mammaire traditionnelles, le tissu musculaire et les fascias de la paroi abdominale (tissu conjonctif) sont préservés et laissés en place.
- Une fois le lambeau DIEP (peau, graisse, et vaisseaux perforateurs provenant de l’abdomen) transféré au site de la mastectomie, les vaisseaux sanguins sont rattachés à une nouvelle source sanguine au site de reconstruction, sous l’œil d’un microscope.
Les avantages du lambeau DIEP
- La particularité de la technique du lambeau DIEP — la préservation des muscles abdominaux et du tissu conjonctif — réduit considérablement les risques de hernie et d’affaiblissement de la paroi abdominale. Les patients qui subissent une chirurgie par lambeau DIEP à notre pratique éprouvent généralement moins de douleur et d’inconfort. Le temps de rétablissement des patients est généralement plus court, ce qui signifie un retour plus rapide aux activités quotidiennes. La cicatrice résiduelle de la chirurgie n’est pas très différente de celle résultant de la chirurgie par lambeau TRAM et, de plus, les patients bénéficient de contours abdominaux semblables aux résultats d’une abdominoplastie.
L’expérience est primordiale pour créer les meilleurs résultats esthétiques.

Le Dr Fouda Neel pratique régulièrement des reconstructions mammaires très complexes ainsi que d’autres types de chirurgies au Centre universitaire de santé McGill.

Il pratique un nombre élevé de ce type de chirurgies et il est constamment à la recherche de moyens de les améliorer.

Les chirurgies reconstructives microvasculaires permettent au Dr Fouda Neel de manier les tissus du sein qui ont pu être endommagés par la radiation. Préserver autant que possible l’apparence et la sensation naturelles du sein est au cœur des objectifs de nos chirurgiens
Utilisation de greffe de graisse pour la reconstruction du sein.

De plus, dans un effort pour donner aux femmes la sensation d’un sein naturel, nos chirurgiens utilisent des techniques créatives telles que la greffe de graisse, aussi connues sous le nom de transfert de graisse. Le tissu adipeux peut être prélevé d’une autre partie du corps, telle que l’abdomen ou les fesses, par la liposuccion. La graisse est alors purifiée et superposée soigneusement dans le nouveau sein afin de créer la forme désirée. Nos chirurgiens possèdent une grande expérience avec ces techniques.

Des techniques chirurgicales à la fine pointe de la technologie pour une meilleure sensibilité du sein.

Nos chirurgiens utilisent des techniques novatrices qui donnent des résultats optimaux et naturels à nos patientes. Une de ces techniques est la régénération des nerfs qui permet au tissu prélevé de l’abdomen de garder sa sensibilité après avoir servi à sculpter le nouveau sein.