Une reconstruction mammaire peut-elle être pratiquée après une mastectomie ?
Oui, une reconstruction mammaire est possible après une mastectomie, et il existe une variété de méthodes qui tiennent compte des différentes conditions du sein après que celui-ci a été traité pour un cancer. La reconstruction après une mastectomie est un cheminement déjà vécu par beaucoup de femmes, de sorte que votre chirurgien aura accumulé des connaissances exhaustives lui permettant de redonner ¸a votre sein son aspect initial.
La chronologie de la mastectomie et de la reconstruction
La reconstruction immédiate est l’association de la mastectomie et de la reconstruction lors d’une intervention prolongée. Cette méthode ne convient pas à certains cas comme, par exemple, lorsque la tumeur au sein est volumineuse. Dans ces cas, le médecin centre d’abord son attention sur le traitement du cancer puis, il effectue la mastectomie et termine le traitement adjuvant. Il procède ensuite à la reconstruction. Le traitement adjuvant comprend :
- la chimiothérapie ;
- l’hormonothérapie ;
- la radiothérapie ;
- le trastuzumab.
Il est possible de subir une reconstruction avant ou après le traitement adjuvant, mais si vous décidez d’attendre après, sachez que les patientes doivent attendre de 3 à 4 semaines après la chimiothérapie et de 4 à 6 semaines après la radiothérapie, avant de subir l’intervention.
Que se passe-t-il si vous êtes mince ou si avez de gros seins ?
Les femmes qui sont minces font face à la question de trouver suffisamment de tissu mammaire pour procéder à la reconstruction. Il en va de même pour les femmes qui possèdent une poitrine naturellement généreuse, mais qui présentaient une tumeur volumineuse, car cela signifie qu’une grande partie du sein a dû être enlevée. Ces femmes font également face à un problème similaire puisque le sein affecté doit être reconstruit afin de correspondre à la taille de l’autre sein. D’autres facteurs comprennent l’état du tissu restant autour du site où se logeait la tumeur et les autres problèmes de santé connexes.
Malgré tout, grâce aux interventions actuelles, il existe des moyens de faire en sorte que la reconstruction soit un succès.
Restaurer le volume
Le chirurgien peut choisir d’augmenter le volume de la poitrine à l’aide d’un implant rempli de solution saline ou de gel de silicone. La chirurgie est complétée par l’insertion d’un expanseur tissulaire qui étirera doucement le tissu et formera une loge. Par la suite, l’implant sera inséré dans la loge où il restera en permanence. Une autre façon de restaurer le volume est en utilisant des tissus provenant d’autres parties du corps. Les tissus prélevés comprennent la graisse et la peau qui seront réutilisées dans le sein. Les sites de prélèvements courants sont l’abdomen, le dos, et les fesses tandis que les méthodes de prélèvement et de repositionnement sont :
- le lambeau de tissu libre;
- le lambeau perforant AEIP;
- le lambeau du grand dorsal;
- le lambeau de grand droit abdominal .
Guérir d’une reconstruction mammaire demande plus de temps qu’une augmentation mammaire standard, mais vous pourrez tout de même mener une vie active pendant la période de rétablissement. Consultez votre médecin ou communiquez avec nous pour en savoir plus.
